White Paper 2022 May 16

Guide de pratique clinique pour Optima Prone

Facteurs de risque et développement des escarres

L’escarre est une plaie consécutive à une hypoxie tissulaire provoquée par une pression excessive et prolongée ou à une pression associée à la friction et au cisaillement, ou à la faiblesse des tissus due à la macération.1




Les escarres sont classés en 4 stades : Stade 1, érythème : Rougeur ne blanchissant pas sous la pression du doigt ; Stade 2, désépidermisation : Arrachement cutané touchant l’épiderme et éventuellement le derme ; Stade 3, nécrose : Plaie profonde avec plaque de nécrose recouvrant en général des tissus sous-jacents dévitalisés ; Stade 4, ulcère : Plaie ouverte profonde.2



Images utilisées avec l'autorisation dehttps://npiap.com/page/PressureInjuryStages 


Il peut s'agir : de blessures superficielles affectant l'épiderme et le derme, de blessures plus grave car elles s'étendent aux tissus sous-cutanés et impliquer les muscles, les tendons et les os. Les escarres se produisent généralement sur des protubérances osseuses, la partie inférieure du tronc (sacrum, coccyx, trochanter et ischions) et les talons étant les deux emplacements anatomiques les plus courants.3,4




Le décubitus ventral augmente le risque d’escarre dû à la pression par rapport à la position couchée dorsale. Le visage, l'oreille, la poitrine, les organes génitaux, les genoux, les pieds et les orteils sont à haut risque lorsque les patients sont placés en position décubitus ventral.5,6




Une pression excessive va supprimer la circulation, créant progressivement une hypoxie des tissus. Si cette fermeture des vaisseaux sanguins se prolonge, une escarre risque de se former, conduisant à l'oblitération des cellules et finalement à la mort des tissus.7

D'après les informations sur le mécanisme des escarres ci-dessus, les facteurs intrinsèques sont : l'âge (70 ans et plus), le tabagisme, la peau sèche, un faible indice de masse corporelle, une mobilité réduite, un état mental altéré (confusion), le diabète, les maladies vasculaires, l'incontinence urinaire et fécale, la malnutrition, les contraintes physiques, les antécédents d'escarres.

Les escarres peuvent se développer en 2 à 6 heures. Par conséquent, la clé de la prévention est d'identifier précisément et rapidement les personnes à risque, afin que les mesures préventives puissent être mises en œuvre.8 Une méthode importante de redistribution de la pression est l'utilisation de supports thérapeutiques. De nombreuses recherches ont été menées sur l'efficacité de l'utilisation de ces supports pour réduire l'incidence des escarres. Le concept de redistribution de la pression a été adopté par le NPIAP.

“Les supports thérapeutiques sont : Les dispositifs spécialisés pour la redistribution de la pression.”9




“Les supports thérapeutiques sont des dispositifs spécialisés de redistribution de la pression conçus pour la gestion des charges tissulaires, du microclimat et/ou d'autres fonctions thérapeutiques (c'est-à-dire tout matelas, système de lit intégré, remplacement de matelas, surcouche ou coussin de siège, ou surcouche de coussin de siège)."9 Dans ce contexte, la pression fait référence à la répartition de la force sur la surface du corps de l'individu qui est en contact avec le dispositif.



Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)

Le syndrome de détresse respiratoire aiguë est un type d'insuffisance respiratoire dont le taux de mortalité est de l'ordre de 35 à 45 % selon sa gravité.10 Selon la Définition de Berlin, le rapport PaO2/FiO2 est un indicateur d'hypoxémie et permet de classer le SDRA en trois catégories en fonction de la gravité de l'hypoxémie.11


Definition & classification

PaO2/FiO2 201 – 300 mmHg 101 – 200 mmHg ≤ 100 mmHg
ARDS Mild Moderate Severe
Mortality 27% 32% 45%

(PaO2: arterial oxygen partial pressure; FiO2: fractional inspired oxygen)


Mécanisme

Les lésions pulmonaires augmentent la perméabilité de l'endothélium pulmonaire et provoquent un œdème dans l'interstitium pulmonaire. Ensuite, la dégradation de l'épithélium alvéolaire entraîne la translocation de fluides dans les alvéoles. La caractéristique du SDRA est l'accumulation de liquide, de protéines, de neutrophiles et de globules rouges dans l'espace alvéolaire. L'inadéquation ventilation-perfusion (inadéquation V/Q) et le shunt pulmonaire sont les principales causes de l'hypoxémie.11


Causes du SDRA

La pneumonie bactérienne, virale ou fongique, la septicémie non pulmonaire, l'aspiration pulmonaire, les traumatismes tels que les blessures pénétrantes ou contondantes aux poumons et d'autres maladies graves sont associés au développement du SDRA.10, 12


Ventilation mécanique en cas de SDRA

Conformément à la directive sur la ventilation mécanique chez les patients adultes atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë publiée par l'American Thoracic Society (ATS), l'European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) et la Society of Critical Care Medicine (SCCM), nous avons résumé les recommandations des différentes interventions en fonction de leur gravité. La mise en décubitus ventral précoce est également recommandée chez les patients atteints de SDRA modéré ou sévère.13 Early prone position is also recommended in moderate or severe ARDS patients.14-18




La ventilation en décubitus ventral

“Utilisez une surface d'appui pour la redistribution de la pression ou des dispositifs de positionnement pour soulager les points de pression sur le visage et le corps lorsque vous êtes en position décubitus ventral."19

“Éviter le recours prolongé à la position décubitus ventral, sauf si cela est nécessaire pour la prise en charge de l'état de santé du patient."20

Le positionnement des patients en décubitus ventral a été utilisé dans 16,3 % (119 sur 729 patients) des patients atteints de SDRA sévère, selon une étude de cohorte prospective internationale et multicentrique.21 Le positionnement des patients en décubitus ventral augmente les échanges gazeux et l'oxygénation.5, 10, 22 Le taux de mortalité des patients est significativement plus faible en décubitus ventral qu'en décubitus dorsal. La mise en position en décubitus ventral des patients peut améliorer leur taux de survie, mais elle peut également augmenter l'incidence des escarres.5 Par conséquent, il est important de prévenir les escarres dans les zones sensibles.


Supine Prone
Blood flow Ventral lung Minor Major
Dorsal lung Major Minor
Alveoli Ventral lung Overexpansion Decrease overexpansion
Dorsal lung Collapsed Decreased collapsed
V/Q Mismatch Better match

Tableau 1. Différences physiologiques entre le décubitus dorsal et le décubitus ventral dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë


Position dorsale vs position décubitus ventral chez les patients atteints de SDRA23

Le décalage ventilation-perfusion ou décalage V/Q est observé chez le patient en position dorsale, ce qui signifie qu'une ou plusieurs zones du poumon reçoivent un flux sanguin mais pas d'oxygène ou qu'elles reçoivent de l'oxygène mais manquent de flux sanguin. Le fait de placer le patient en position décubitus ventral peut modifier la mécanique et la physiologie des échanges gazeux afin d'améliorer l'oxygénation (Tableau 1, Tableau 2).


Contre-indications à la ventilation en position décubitus ventral

Instabilité, thorax ouvert, chirurgie/traumatisme cardiaque, fractures instables, notamment faciales ou pelviennes, brûlures antérieures, grossesse, conditions associées à une pression intracrânienne élevée, etc.24


Conseils pour la position décubitus ventral

Le Positionnement en décubitus ventral en soins intensifs pour adultes, selon la publication du Intensive Care Society et la Faculty of Intensive Care Medicine (FICM), fournit un exemple de pratique sûre et efficace. Pour des instructions détaillées, veuillez vous référer à la publication originale..25

Position Dorsale Position décubitus Ventral
Expansion alvéolaire Les alvéoles non dépendantes (alvéoles ventrales) sont plus distendues que les alvéoles dépendantes (alvéoles dorsales). Ce phénomène est probablement exagéré, en particulier chez les patients atteints de SDRA lorsqu'ils sont placés en position couchée, en raison de l'augmentation du poids des poumons. La position couchée permet non seulement de réduire la surexpansion des alvéoles ventrales, mais aussi de diminuer l'affaissement des alvéoles dorsales.
Compression pulmonaire En position dorsale, le cœur et le diaphragme compriment les poumons et entraînent l'affaissement du poumon dépendant. Le cœur repose sur le sternum et la cinétique du diaphragme. La compression du poumon est réduite.
Perfusion pulmonaire L'effondrement des alvéoles et le flux sanguin sont au maximum dans la région dépendante du poumon, ce qui provoque un phénomène de décalage ventilation-perfusion. La correspondance ventilation-perfusion est meilleure car les alvéoles de l'ancienne région dépendante du poumon commencent à se dilater tout en continuant à recevoir la plus grande partie du flux sanguin. En revanche, les alvéoles de la région nouvellement dépendante du poumon commencent à s'affaisser tout en recevant la plus petite partie du flux sanguin.

Tableau 2. Effets physiologiques sur l'oxygénation


Caractéristiques de l'Optima Prone


Soulager les pressions


 Mode Statique Basse Pression Continue (CLP)


 Mode Dynamique


 Pression multizones pour une meilleure redistribution de la pression


 Gonflage automatique de l'assise


 Disponible pour le décubitus dorsal et le décubitus ventral Mode


 Dégonflage individuel des cellules d'air (y compris la fonction de soulagement des talons)


 Mode de hissage des épaules


 Mode de repositionnement de la tête - Repositionnement de la tête du patient par une seule personne.


 Redistribution de la pression dans la section de tête


 Conception QubiCellTM 


Amélioration de la protection contre le frottement et le cisaillement

 Housse élastique dans les 4 sens Faible friction et cisaillement


Atténuer l'humidité et la chaleur

 Faible perte d'air


Cartographie des pressions

En étudiant la cartographie de pression de l'Optima Prone, nous pouvons utiliser le logiciel pour analyser l'indice de zone de pression (PAI) et l'indice de redistribution de la pression (PRI) de différents modes pour voir la performance du produit. Lorsque le seuil de la pression d'interface devient plus strict, vous pouvez constater que l'Optima Prone peut encore offrir une bonne performance pour la prévention des escarres.

Matériel utilisé : Le système de pression cartographiée XSENSOR X3 Display

Logiciel utilisé : Xsensor X3 medical V6



*Les cellules n° 9 et 11 ont été dégonflées dans la section du torse et les cellules n° 20 ~ 21 dans la section des Membres inférieurs lors du test en position décubitus ventral. Pour plus d'informations, veuillez vous référer à la section Dégonflage des alvéoles individuelles.


Indice de la zone de pression (PAI): L'indice de surface de pression (PAI) est une méthode utilisée pour mesurer la pression d'interface de la surface. Le PAI est calculé comme la proportion de capteurs qui enregistrent des valeurs de pression d'interface.26

Indice de redistribution des pressions (PRI) : L'indice de redistribution de la pression (PRI) est une méthode permettant d'évaluer la capacité d'une surface de support dynamique à maintenir les pressions d'interface en dessous d'un ensemble de seuils choisis. Le PRI est le rapport entre le temps où la pression d'interface passe en dessous du seuil et le temps total d'un cycle d'inflation/déflation.27



Modes thérapeutiques et performances du produit

Gonflage initial

Le dispositif démarre automatiquement en mode programme par défaut (mode dynamique cycle 10 min), le gonflage prend moins de 30 minutes.




Mode Basse Pression Continue (CLP)

“Envisager l'utilisation d'un matelas à air à pression alternée pour les personnes qui risquent de développer des escarres.”28

Les matelas à air dynamique redistribuent la pression en s'adaptant au poids du patient.29 L'Optima Prone offre également un mode basse pression continue aux soignants, ces derniers peuvent utiliser ce mode si les patients n'aiment pas les vibrations ou les sensations du mode dynamique, ce mode fournit une surface statique à basse pression.




Position dorsale: Test PAI & de cartographie de la pression de l'Optima Prone en position dorsale pendant 30 minutes. Taille de l'utilisateur 177 cm, poids de l'utilisateur 90 kg et IMC 28,73.




L'Optima Prone (lorsqu'il est utilisé en mode basse pression continue) atteint un maximum de 20,1 mmHg et un minimum de 19,6 mmHg, et les 100 % de pressions d'interface pendant son cycle de 30 minutes sont tous inférieurs à 32 mmHg.




Position ventrale: Test PAI & de cartographie de la pression de l'Optima Prone en position ventrale pendant 30 minutes. Taille de l'utilisateur 177 cm, poids de l'utilisateur 90 kg et IMC 28,73.




L'Optima Prone (lorsqu'il est utilisé en mode basse pression continue) atteint un maximum de 26.2 mmHg et un minimum de 25.4 mmHg, et les 100 % de pressions d'interface pendant son cycle de 30 minutes sont tous inférieurs à 32 mmHg.




Position assise: Test PAI & de cartographie de la pression de l'Optima Prone en position assise pendant 30 minutes. Taille de l'utilisateur 177 cm, poids de l'utilisateur 90 kg et IMC 28,73.




L'Optima Prone (lorsqu'il est utilisé en mode basse pression continue) atteint un maximum de 22.4 mmHg et un minimum de 21.0 mmHg, et les 100 % de pressions d'interface pendant son cycle de 30 minutes sont tous inférieurs à 32 mmHg.


Mode dynamique

“Évaluer les avantages relatifs à l'utilisation d'un matelas ou surmatelas à air à pression alternée pour les personnes à risques d'escarre.”30

L'Optima Prone offre un mode dynamique, les cellules se gonflent alternativement de façon régulière, pour éviter les surpressions ; limitant les risques d'ischémie. 4 temps de cycle sont disponibles (10, 15, 20, 25 min).




Position Dorsale: Test PAI & de cartographie de la pression de l'Optima Prone en position dorsale pendant 30 minutes. Taille de l'utilisateur 177 cm, poids de l'utilisateur 90 kg et IMC 28,73.




L'Optima Prone (lorsqu'il est utilisé en mode dynamique) atteint un maximum de 20.3 mmHg et un minimum de 18.2 mmHg, et 100% des pressions d'interface durant le cycle de 30 minutes sont toutes inférieures à 32 mmHg.

Grâce à la cartographie des pressions, nous pouvons facilement observer l'alternance de la position dorsale:





Position décubitus ventral: Test PAI & de cartographie de la pression de l'Optima Prone en position décubitus ventral pendant 30 minutes. Taille de l'utilisateur 177 cm, poids de l'utilisateur 90 kg et IMC 28,73.




L'Optima Prone (lorsqu'il est utilisé en mode dynamique) atteint un maximum de 26.6 mmHg et un minimum de 24.3 mmHg, et les 100 % de pressions d'interface pendant son cycle de 30 minutes sont tous inférieurs à 32 mmHg.




Grâce à la cartographie des pressions, nous pouvons facilement observer l'alternance de la position décubitus ventral. L'alternance mineure a pour but d'offrir un meilleur soutien et un meilleur confort aux patients couchés sur le ventre :







Position assise : Test PAI & de cartographie de la pression de l'Optima Prone en position assise pendant 30 minutes. Taille de l'utilisateur 177 cm, poids de l'utilisateur 90 kg et IMC 28,73.




L'Optima Prone (lorsqu'il est utilisé en mode dynamique) atteint un maximum de 22.6 mmHg et un minimum de 20.0 mmHg, et les 100 % de pressions d'interface pendant son cycle de 30 minutes sont tous inférieurs à 32 mmHg.

Grâce à la cartographie des pressions, nous pouvons facilement observer l'alternance lors de la position assise:




Pression d'air multizone

“La redistribution de la pression est obtenue en augmentant la surface du corps en contact avec la surface de soutien par l'immersion et l'enveloppement (pour réduire les concentrations de poids sur les proéminences osseuses).”31

En tenant compte de la masse du segment corporel et des structures anatomiques, le matelas Optima Prone est divisé en trois zones : La tête, le buste et les membres inférieurs.

Le buste représente plus de 40 % du poids du corps et les zones telles que l'omoplate, le sacrum et la hanche sont susceptibles de subir des escarres. 32 Par exemple, le sacrum est la localisation d'escarre la plus courante33 en raison de ses tissus mous plus fins34, 35 et il est également situé à l'extrémité de la colonne vertébrale qui est exposée à une pression plus élevée.35

La pression d'air multizone démontre une redistribution significative de la pression pour s’adapter aux différents contours du patient de façon stable et confortable grâce à une meilleure immersion du corps dans la partie tête, la zone buste et la zone membres inférieurs.

Un test interne en simple aveugle a été réalisé pour évaluer le niveau de confort que la pression d'air multizone offre aux utilisateurs.

73 % (11 utilisateurs sur 15) préféreraient le confort optimal qu'offre la pression d'air multizone. En outre, le pourcentage de satisfaction a augmenté de 20 %, ce qui montre que le niveau de confort est relativement plus élevé dans les matelas dotés d'une pression d'air multizone.




Gonflage automatique de l'assise

“Pour les personnes souffrant d'escarres, il faut envisager de passer à une surface d'appui spécialisée lorsque la personne " talonne.”36

Pour éviter le talonnement, l'Optima Prone offre une fonction de gonflage automatique de l'assise, lorsque le relève buste est activé à ≥ 30°, il fournit un soutien supplémentaire dans la région sacrée en position assise. La pression dans l'ensemble du matelas augmente lorsque le patient est en position semi-fowler pour un soutien stable. L'Optima Prone est également équipé de 6 cellules d'air Cell-in-Cell au niveau du sacrum, qui offrent un excellent soutien au patient en position assise ou lors de la sortie et de l'entrée dans le matelas.




CPR Rotative

La CPR Rotative est situé sur le côté gauche du matelas, près de la zone de la tête. Chaque fois qu'une opération CPR est nécessaire, il suffit de tourner rapidement le bouton de CPR pour libérer l'air du matelas. Le temps de dégonflage de la CPR est de 15 secondes. Le connecteur rapide de la pompe peut être déconnecté pour un dégonflage encore plus rapide.





Design du matelas

Mode position décubitus dorsal & Mode position décubitus ventral

L'Optima Prone offre deux modes de position : Le mode décubitus dorsal et le mode décubitus ventral. Avant de retourner le patient, sélectionnez le mode de votre choix, la fonction Max Firm sera activée automatiquement pour fournir une surface stable (20 minutes) pour préparer le patient et la procédure de retournement.




Minuterie pour la position couchée

La ventilation en décubitus dorsal pendant 12 à 16 heures par jour est recommandée chez les patients atteints de SDRA sévère.37 Une fois que vous avez sélectionné le mode Décubitus ventral, le minuteur démarre automatiquement pour indiquer aux soignants combien de temps le patient a été placé en décubitus ventral.




Dégonflage individuel des cellules dair

Les boutons de commande à une main situés sur le côté du matelas permettent de dégonfler les cellules individuelles. La seule exception est la quatrième cellule d'air qui vise à soutenir les épaules.

Les boutons sont numérotés de 1 à 21 et sont divisés en 3 sections : Tête, Buste et Membres inférieurs.

Dégonfler individuellement les cellules permet de décharger les zones vulnérables du patient, en position décubitus dorsal ou ventral.

En fonction de ces zones, nous vous recommandons de dégonfler :

  • 2 cellules dans la section Buste (n°5-15), 1 au niveau de l'abdomen pour augmenter la ventilation ou 1 au niveau de la poitrine pour réduire la pression et 1 au niveau de l'aine pour garantir l'absence de compression sur la sonde urinaire.
  • 1 cellule dans la section Membres inférieurs (n° 16-21) pour obtenir une décharge sur les talons (décubitus dorsal) ou les pieds / orteils (décubitus ventral).
  • 1 cellule dans la section Tête (n° 1-3) lorsque le patient est en décubitus dorsal ou 3 cellules lorsque la tête du patient est repositionnée en décubitus ventral.

Outre la thérapie nécessaire, nous recommandons vivement de ne pas dégonfler davantage les cellules mentionnées ci-dessus afin de garantir le soutien du patient.




Fonction décharge talons

“Tous les points d'appuis sont à risque, cependant certaines localisations sont plus susceptibles de voir apparaître une escarre, comme le talon. En effet près de 80 % des escarres de stade IV sont localisés au niveau des talons et du sacrum.”33

L'Optima Prone est également équipé de la décharge talonnière qui est une fonction préventive et d’aide au traitement des escarres grâce à l’élimination de la pression d'interface des talons. Le talon est considéré comme le deuxième point de pression le plus courant pour le développement des escarres.33

L'un des six boutons de la partie inférieure de la jambe peut être dégonflé en fonction de l'emplacement du talon du patient afin d'obtenir une décharge totale.




Mode de hissage des épaules

Si nécessaire, des oreillers peuvent être placés sur la poitrine afin de la soutenir.25

Lorsque le mode de hissage des épaules est sélectionné, la cellule d'air située sous les épaules et la poitrine commence à se gonfler, ce qui libère la pression du cou, évite les déformations de la colonne vertébrale, les douleurs corporelles et réduit le risque d'hyperextension pour les patients en position décubitus ventral. Deux angles sont proposés en fonction des besoins du patient. (Ce mode reste activé une fois sélectionné.)




Mode de repositionnement de la tête - par 1 seul soignant

Il est nécessaire de repositionner la tête du patient toutes les 2 à 4 heures pour les personnes en position décubitus ventral afin d'alléger la pression.25 Avant les procédures suivantes, placez les deux bras du patient droits et le long du corps. Il y a deux façons de repositionner la tête qui requièrent au moins trois membres du personnel hautement qualifiés :

1) Il est possible de rehausser le patient jusqu'à la tête du lit de manière à ce que la tête flotte au-dessus du matelas. Ensuite, repositionnez soigneusement la tête sur le côté opposé avec l'aide des deux autres membres du personnel. Faites glisser le patient vers le bas du lit de manière à ce que sa tête soit soutenue par le matelas. Cela peut créer beaucoup de friction et de force de cisaillement pendant le processus.25

2) La deuxième méthode consiste à tirer la poitrine du patient vers le haut en soulevant les épaules pour repositionner la tête. Lorsque le mode Repositionnement de la tête est sélectionné, la cellule d'air située sous les cellules 4 à 6 commence à se gonfler pour soulever les épaules et le thorax du patient. Un bip court indique que le matelas est maintenant stable pour les procédures suivantes.

Ce mode dure jusqu'à 10 minutes et revient automatiquement au réglage précédent. Il peut également être annulé manuellement.

L'Optima Prone permet à un seul soignant de repositionner régulièrement la tête du patient en position décubitus ventral. Grâce au dégonflage individuel des cellules d'air et au mode de repositionnement de la tête, le dégonflage des cellules d'air de la section tête et le hissage des épaules et de la poitrine du patient facilitent le repositionnement de la tête du patient par une seule personne.




Redistribution de la pression dans la section tête

“Utiliser un support de redistribution de la pression ou des dispositifs de positionnement pour soulager les points de pression sur le visage et le corps en position décubitus ventral... Les personnes placées en position décubitus ventral peuvent présenter un risque accru d'escarre faciale.”19

La section tête de l'Optima Prone offre un soutien doux à la tête. En mode dynamique, les 3 cellules de la section tête ainsi que le reste des cellules alternent pour soulager la pression de la tête en position décubitus ventral et protéger l'occiput, qui est également susceptible de subir des escarres en position décubitus dorsal. Soutien en douceur de la tête du patient en position décubitus ventral et absence de pression sur l'oreille grâce à une mousse spéciale lorsqu'il est placé en position de nageur. Cette conception est basée sur la base de données CAESAR pour la taille de l'oreille humaine.38


QubiCellTM

“Évaluer la sécurité des matelas. Certaines personnes peuvent éprouver des difficultés à entrer et à sortir du lit lors de l'utilisation d'un matelas ou un sur-matelas à air à pression alternée.”19

L'Optima Prone est composé de 21 cellules rectangulaires, offrant une plus grande surface de contact et donc une pression d'interface plus faible, que ce soit en position décubitus dorsal ou ventral.

Grâce à sa technologie d'électrovanne, il permet des cycles d'alternance plus stables et plus confortables - il gonfle les alvéoles impaires avant de dégonfler les alvéoles paires (et vice-versa) pendant le processus d'alternance en activant et désactivant les vannes de manière séquentielle afin de fournir une thérapie efficace dans un grand confort pour le patient.




Design des cellules à air TPU

TLes cellules air (TPU) utilisées pour le matelas Optima Prone sont très résistantes à l'hydrolyse, souples, moins frottantes et même moins bruyantes lorsque le patient bouge son corps sur le matelas. Un choix parfait de matériaux cellulaires pour réduire le bruit lors du déplacement du patient ainsi que les risques de friction et de cisaillement.




Ecran LCD

Le compresseur Optima Prone est équipée d'un bouton de commande sans rainures (conçu pour aider à la prévention des infections croisées) et d'un écran LCD au graphisme intuitif pour économiser du temps et des efforts lors de l'utilisation et du dépannage, réduisant ainsi les risques d'erreur d'utilisation.




Housse élastique dans les 4 sens

“Envisager l'utilisation d'une housse à faible friction et cisaillement pour les personnes souffrant d'escarre.”39

Le matelas à air dynamique Optima Prone est doté d'une housse Antimicrobienne (selon les critères cliniques) avec un matériau technique haute performance et biocompatible, à faible friction (μ = 0,21 (statique), μ = 0,17 (dynamique) & de cisaillement, imperméable aux liquides, perméable à la vapeur d'eau et ignifugée.

Le taux de transmission de la vapeur d'eau (MVTR) est de 2315 g/24h/m2 selon la procédure BW de l'ASTM E96.




Gestion du microclimat

“Un nombre croissant de preuves suggère que le microclimat entre la peau et la surface de soutien joue un rôle dans le développement des escarres.”40

L'Optima Prone offre une fonction de faible perte d'air, qui assure une circulation d'air à la surface de la peau ce qui peut jouer un rôle dans la réduction de la macération et de l'humidité.




Mode Transport / Batterie intégrée

“Contingency plans for power failure should be in place.”41

L'Optima Prone avec sa batterie intégrée offre un soulagement de la pression ininterrompue en mode dynamique et continu jusqu'à 6 heures en cas de rupture d’alimentation ou pendant le transport (24h en mode statique sans batterie).




80% d'économie de temps

Les cellules d'air de l'Optima Prone peuvent être facilement retirées du matelas lors de la décontamination, ce qui permet de gagner jusqu'à 80 % de temps par rapport aux systèmes de matelas habituels.

L'Optima Prone est également équipé d'une fonction "passe câbles" afin de réduire les risques de chutes pour un environnement plus sûr.





Questions fréquemment posées (FAQ)

Pendant les 20 minutes Max Firm après avoir sélectionné le mode décubitus dorsal ou le mode décubitus ventral, l'Optima Prone détecte-t-il automatiquement le poids du patient et fournit-il la pression correspondante pour optimiser la performance de soulagement de la pression du matelas ?

Non, pendant cette période, le réglage automatique de la pression ne sera pas activé.


Quel est le nombre recommandé de cellules à dégonfler dans chaque section pour le dégonflage individuel des cellules d'air ? Comment obtenir la fonction de soulagement des talons ?

Il faut dégonfler complètement les cellules en fonction des zones vulnérables du patient, soit en position décubitus dorsal, soit en position décubitus ventral.

En fonction de ces zones, nous recommandons de dégonfler : 2 cellules dans la section du buste(n° 5-15), 1 cellule dans la section des membres inférieurs (n° 16-21) et 1 cellule dans la section tête (n° 1-3) lorsque le patient est placé en position décubitus dorsal, 3 cellules dans la section tête lors du repositionnement de la tête du patient en position décubitus ventral.

La section membres inférieurs comporte six boutons qui permettent de dégonfler les cellules d'air pour obtenir une décharge sur les talons (décubitus dorsal) ou les pieds / orteils (décubitus ventral).


Quel est l'objectif du mode de hissage des épaules ?

En soulevant les épaules et la poitrine du patient vers le haut, il permet de relâcher la pression sur le cou, d'éviter les douleurs corporelles liées aux déformations de la colonne vertébrale et de réduire le risque d'hyperextension pour les patients en position décubitus ventral.


Combien de temps le mode de repositionnement de la tête reste-t-il activé ?

Le mode de repositionnement de la tête permet au personnel soignant de repositionner plus facilement la tête du patient en soulevant les épaules et le thorax du patient. Ce mode dure jusqu'à 10 minutes et revient automatiquement au réglage précédent. Il peut également être annulé manuellement.


Comment activer l'opération par un seul soignant lors du repositionnement régulier de la tête du patient en position décubitus ventral?

Grâce au dégonflage individuel des cellules d'air et au mode de repositionnement de la tête, le dégonflage des cellules de la section tête, le hissage des épaules et de la poitrine du patient facilitent le repositionnement de la tête à un seul patient.


En sélectionnant le mode décubitus dorsal ou le mode décubitus ventral, le Max Firm s'active automatiquement pour fournir une surface stable pour les procédures de rotation qui durent 20 minutes. Après cela, l'appareil reviendra-t-il au mode thérapeutique précédent, c'est-à-dire au mode dynamique?

Oui, l'appareil revient automatiquement au mode thérapeutique précédent.


Lorsque le patient est placé en position décubitus dorsal avec plusieurs cellules d'air recommandées à dégonfler, y a-t-il un risque d'enfoncement en mode dynamique?

Non, l'objectif de l'alternance mineure est de fournir un meilleur soutien et un plus grand confort aux patients couchés en décubitus ventral.


Il n'y a pas de cellules ventilées, pourquoi ? En raison du mode de transport ?

La fonction Micro Low Air Loss a été ajustée sur le côté du matelas.

L'Optima Prone avec la batterie intégrée peut offrir soulagement de la pression ininterrompue en mode dynamique pendant plus de 6h en cas de rupture d’alimentation ou pendant le transport (24h en mode statique sans batterie).


Quel est le matériau des cellules d'air ?

Les cellules d'air en polyuréthane thermoplastique (TPU) sont très résistantes à l'hydrolyse, souples, moins frottantes et moins bruyantes Un choix parfait de matériaux cellulaires pour réduire le bruit lors du déplacement du patient ainsi que les risques de friction.


A quoi servent les cellules d'air cell-in-cell ?

L'Optima Prone est également équipé de 6 cellules d'air Cell-in-Cell au niveau du sacrum, offrant un excellent soutien au patient en position assise ou lorsqu'il sort ou entre du matelas.


Quel est le poids maximum du patient pour ce produit?

Optima Prone: 250 kg.


Download PDF (1.9MB)
  1. Karen Hertz. 2018. Fragility Fracture Nursing. USA: Springer. 
  2. NPIAP Pressure Injury Stages (https://cdn.ymaws.com/npiap.com/resource/resmgr/online_store/npiap_pressure_injury_stages.pdf). 
  3. Zhaoyu Li, Frances Lin, Lukman Thalib, Wendy Chaboyer. 2020. Global prevalence and incidence of pressure injuries in hospitalized adult patients: a systematic review and meta-analysis. Journal of Nursing Studies. 
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