Article 2024 Aug 23

Comment prévenir efficacement les lésions de pression chez les enfants : Conseils pour les parents et les prestataires de soins de santé


Une solution spécialisée de surface de soutien soulageant la pression améliore efficacement l'efficacité du travail des soignants, la précision et la manipulation des risques de blessures, ainsi que la prévention des blessures dues à la pression, le confort et les résultats pour les patients pédiatriques.
Patients pédiatriques et risques de lésions de pression
Les lésions de pression, également connues sous le nom d'escarres, sont des zones de peau et de tissu endommagées par une pression prolongée sur la peau. Cette affection peut entraîner de graves complications, en particulier chez les patients pédiatriques. Les taux de prévalence des escarres pédiatriques rapportés dans la littérature internationale depuis 2000 vont de 0,47 % à 75 %, la prévalence la plus élevée étant observée chez les nouveau-nés et les enfants atteints d'une maladie chronique.1
Les sites de lésions de pression pédiatriques les plus courants sont, par ordre de prévalence, l'occipital, le sacrum et les talons. Les jeunes enfants ont un rapport tête-corps plus important que les adultes, où le sacrum présente la prévalence de lésions de pression la plus importante, ce qui se traduit par une prévalence importante de lésions de pression dans la région occipitale.9
Comprendre les facteurs de risque des lésions de pression pédiatriques
Les enfants, en particulier ceux dont la mobilité est limitée ou qui sont alités pendant de longues périodes, courent un risque plus élevé de développer des lésions de pression. D'autres facteurs augmentent ce risque, notamment :
  • Âge : les jeunes enfants, en particulier les nourrissons, ont une peau plus délicate, ce qui les rend plus sensibles aux blessures dues à la pression.
  • Maladies chroniques : Les enfants souffrant de maladies chroniques ou ceux qui ont besoin d'une ventilation mécanique courent un plus grand risque en raison de leur immobilité prolongée.
  • État nutritionnel : Les enfants souffrant de malnutrition ou dont le système immunitaire est affaibli sont plus susceptibles de souffrir de lésions cutanées.
  • Vulnérabilité de la tête : La tête, en particulier l'arrière de la tête, est l'une des zones les plus fréquemment touchées par les lésions dues à la pression chez les nourrissons jusqu'à l'âge de 5 ans.2,3 Cela est dû à leur position allongée prolongée, à leur tête plus large et plus lourde, et à l'absence de tissu adipeux.
Stratégies de prévention pour la réduction de la pression
La prévention des lésions de pression chez les enfants nécessite une approche proactive. Voici quelques stratégies clés :
  1. Changements de position réguliers : Repositionner l'enfant toutes les deux heures permet de soulager les zones vulnérables. Portez une attention particulière aux protubérances osseuses telles que les talons, les coudes et l'arrière de la tête.
  2. Utilisation de dispositifs de réduction de la pression : Les matelas spécialement conçus pour les formes corporelles des enfants peuvent réduire de manière significative le risque de lésions dues à la pression. Le système de redistribution alternée de la pression Procare Auto Pediatric est une excellente option, offrant des ajustements automatisés pour minimiser la pression sur les zones sensibles.
  3. Soins de la peau : Il est essentiel de maintenir une bonne hygiène de la peau. Gardez la peau propre et sèche, et appliquez des crèmes de protection contre l'humidité pour éviter que la peau ne s'abîme.
  4. Nutrition et hydratation : Veillez à ce que l'enfant reçoive une alimentation adéquate et reste bien hydraté. Une bonne nutrition favorise l'intégrité de la peau et contribue au processus de guérison en cas de blessures.
  5. Éducation et sensibilisation : Les parents et les soignants doivent être informés des signes de lésions de pression et de l'importance d'une intervention précoce. Des inspections régulières de la peau sont essentielles pour la détection précoce et la prévention.
Le rôle des prestataires de soins de santé
Les prestataires de soins de santé jouent un rôle essentiel dans la prévention des lésions dues à la pression chez les patients pédiatriques. Cela implique : 
  • Effectuer des évaluations régulières des risques pour chaque enfant.
  • Mettre en œuvre des plans de soins individualisés comprenant des stratégies de soulagement de la pression.
  • Former les parents et les soignants aux techniques de prévention et à l'utilisation des dispositifs de soulagement de la pression.
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Surfaces de soutien avancées pour la prévention des lésions de pression en pédiatrie. 
Voici les principaux avantages qu'il offre :
  1. Améliorer le processus de soins : la fonction de réglage automatique simplifie les soins en optimisant la fermeté du matelas en fonction du poids du patient.
  2. Thérapie alternée sur tout le corps : La redistribution de la pression sur l'ensemble du corps améliore la prévention des lésions de l'occiput et d'autres lésions dues à la pression pour les positions couchée et latérale.
  3. Spécialement conçu pour les patients sensibles : Le mode de Basse Pression Alternée (BPA) permet d'assurer un soulagement de la pression, des soins et un confort constants en réduisant la pression pendant des cycles alternés. 
  4. Cellules d'air étroites pour les petits corps : Des cellules d'air plus étroites (5,8 cm), plus robustes et plus serrées améliorent le soulagement de la pression et empêchent les membres de se coincer - conception brevetée.
  5. Gestion du microclimat : La faible perte d'air évacue l'humidité de la peau des patients et améliore le contrôle du microclimat de la peau.
Image1 : Des conceptions et des réglages spéciaux des cellules d'air garantissent un soulagement efficace de la pression pour les patients pédiatriques.

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Ressources：
  1. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. The International Guideline. Emily Haesler (Ed.). EPUAP/NPIAP/PPPIA; 2019. 
  2. Kottner, J., Cuddigan, J., Carville, K., Balzer, K., Berlowitz, D., Law, S., ... & Haesler, E. (2019). Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: The protocol for the second update of the international Clinical Practice Guideline 2019. Journal of tissue viability, 28(2), 51-58. https://doi.org/10.1016/j.jtv.2019.01.001
  3. Levy, A., Kopplin, K., & Gefen, A. (2015). Adjustability and Adaptability Are Critical Characteristics of Pediatric Support Surfaces. Advances in wound care, 4(10), 615–622. https://doi.org/10.1089/wound.2015.0639